CT脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用

目的探讨CT脑出血造影(CTA)在急性破裂颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾分析32例破裂动脉瘤的急诊手术病例,按Hunt-Hess分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。对三维CT脑血管成像技术应用指导术前评估,选择合适的手术入路等问题进行讨论。结果 32例中,全行都术前CTA检查,发病后3d内手术,行动脉瘤夹闭术29例,包裹术2例,瘤颈夹闭+包裹术与孤立术1例。术后随访30例患者3～36个月,恢复正常18例,轻残8例,重残4例。结论采用CTA对多数动脉瘤可迅速发现,由于能多角度旋转重建,能够提供充分的术前评估和指导,选择合适的手术入路,可作为破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术前首选检查。