伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂治疗小细胞肺癌并发胸水的疗效比较

A Comparison of CPT-11 Plus DDP Versus VP-16 Plus DDP in the Treatment for Small-cell Lung Cancer Complicated with Hydrothorax

[目的]比较伊立替康(CPT-11)联合顺铂与依托泊苷(VP-16)联合顺铂(DDP)治疗小细胞肺癌并发胸水的近期疗效及毒副反应。[方法]选择62例小细胞肺癌并发胸水的患者,随机分为两组,分别采用EP(VP-16+DDP)方案及IP(CPT-11+DDP)方案治疗,同时两组均予胸腔闭式引流,胸腔内注射顺铂。[结果]EP组、IP组胸水吸收率分别为53.1%(17/32)、70.0%(21/30),两者疗效有明显差异(P<0.05)。骨髓抑制为剂量限制性毒性,两组相当,其中WBC下降:EP组为37.5%,IP组36.7%;PLT下降:EP组为21.9%,IP组为20.0%;Hb下降:EP组18.8%,IP组20.0%;非血液性毒性方面主要为恶心呕吐,延迟性腹泻及脱发,其中恶心呕吐两组相当,但延迟性腹泻及脱发IP组高于EP组,EP组发生率分别为6.25%、12.5%,IP组发生率分别为16.7%、26.7%。[结论]IP方案较EP方案治疗小细胞肺癌并发胸水的近期疗效好,毒副反应可以耐受。