伤椎椎弓根固定椎板减压在胸腰椎爆裂骨折中的作用和疗效观察

目的:探讨伤椎椎弓根固定椎板减压在胸腰椎爆裂骨折中的作用及疗效观察。方法:回顾性分析2007—01～2009—10手术治疗的胸,腰椎爆裂骨折的病人23例,男17例,女6例。年龄19～56岁,平均37.75岁;受伤节段为(胸10～腰2)侧位X线片示骨折椎体楔形变。骨折椎体高度压缩程度为1/4～3/4(在侧位X线片上骨折椎体前、后缘高度与相邻上下节段椎体前、后缘椎体的平均值之比)。结果:全部病例随访6个月～3年,平均18个月,椎体前、后缘高度分别由术前平均36.5%和78.5%,恢复到术后92.5%和96%,Cobb角由术前平均23°恢复到术后平均5°,脊髓损伤患者按Frankel[1]分级,除3例A级无明显改善外,其余病例均有明显改善,平均改善近2级。结论:胸、腰椎爆裂骨折伤椎椎弓根固定椎板减压手术治疗的疗效是肯定的。它在有效地恢复脊柱的稳定性,解除脊髓的压迫,减轻或避免脊髓继发性损伤,纠正骨折造成的畸形最大程度的保留脊柱活动度减少运动节段功能的丢失疗效确切。