剖宫产瘢痕部位妊娠29例临床分析

Clinical Analyses on 29 Cases of Pregnancy in Cesarean Section Scar

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点及治疗方法。方法回顾分析本院妇产科2004年6月~2010年6月收治的29例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局。结果 29例中23例早期B超诊断入院,20例行药物及介入治疗,3例行宫腔镜手术,6例误诊,排胎过程中出现大出血,其中1例切除子宫,3例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫,3例子宫动脉介入治疗加栓塞术。结论剖宫产瘢痕部位妊娠处理药物治疗首选氨甲蝶呤,有子宫破裂者开腹修补为最好的治疗,有大出血风险者可考虑介入治疗,胚胎活性低的患者也可行宫腔镜手术。