经皮椎体成形术在脊柱转移瘤的应用

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体转移瘤的临床价值。方法收集我院2006年8月至2009年12月期间采用PVP治疗的31例53个椎体转移瘤,在大C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价患者疼痛缓解程度,疼痛完全缓解或部分缓解为有效,并观察其并发症情况,术后随访1～3个月。结果 31例53个椎体PVP技术操作成功率100%,胸椎注入骨水泥2.6-4.2ml,平均注入骨水泥3.4ml,腰椎注入3.5～5.8ml,平均4.7ml。术后1个月疼痛完全缓解12例,占38.7%,部分缓解17例,占54.8%,总有效率93.5%。主要并发症为骨水泥外渗,共13个椎体发生,占24.5%,全部无症状,无疼痛加重或新的骨折发生,无肋骨骨折、截瘫、肺栓塞等严重并发症发生。结论 PVP治疗脊柱转移瘤手术成功率高,PVP能即刻缓解疼痛,近期疗效确切,是治疗椎体转移瘤的有效手段。