小剂量甲氨蝶呤及其联合腹腔镜对未破裂异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合甲氨蝶呤和小剂量甲氨蝶呤保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法将62例有生育要求的未破裂异位妊娠患者随机分为腹腔镜组(腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术)和药物治疗组(小剂量甲氨蝶呤肌肉注射治疗)。结果腹腔镜组治愈率明显高于药物治疗组(P<0.05),腹腔镜组血β-HCG下降至正常及妊娠包块吸收所用时间明显短于药物治疗组(P<0.01);术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组输卵管再通率明显高于药物治疗组(P<0.05);腹腔镜组治疗后2年宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗未破裂异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率高等特点。