可逆性后部白质脑病综合征临床诊治分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征临床诊治措施。方法回顾分析我院2005年10月～2010年5月收治的35例RPLS患者的临床资料。结果本组35例患者均经针对病因治疗(如降压、止痉、停止使用免疫抑制药物、化疗药、停止放疗、控制肺部感染)及酌情使用甘露醇、速尿等脱水降颅压药物,症状与体征恢复至发病前的27例,症状与体征基本消失的8例。结论 RPLS以大脑后部白质易受累。这主要是由于大脑白质内毛细血管较丰富,组织结构较疏松,细胞外液较易潴留在白质,特别是分水岭区域。RPLS的治疗主要是去除病因,包括控制血压,停用或减量免疫抑制剂和细胞毒药物,纠正水电解质紊乱,控制癫痫发作,抗炎等对症治疗。经过积极治疗,RPLS的大多数症状通常在一到两周内可以得到控制。