不同麻醉方法对胆囊切除术围术期胰岛素抵抗的影响

目的:研究不同麻醉方法对胆囊切除术围术期胰岛素抵抗的影响。方法:60例择期行胆囊切除术患者随机分为A,B 2组,各30例。A组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,B组采用全身麻醉。分别测定麻醉前30 min(T0)、麻醉后30min(T1)、麻醉后1h(T2)及术后24 h(T3)空腹血糖、空腹胰岛素浓度,并计算相应胰岛素抵抗指数。结果:麻醉前2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,A组T1～T3各时段空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05),B组空腹血糖、空腹胰岛素均升高(P<0.01);B组T3时空腹胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.01),且与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉可有效降低围术期手术创伤引起的应激反应,改善围术期胰岛素抵抗。