以烧伤为主诊的肺爆震伤临床分析

目的探讨以烧伤为主诊的肺爆震伤(BLI)的临床特征和救治方法。方法回顾性分析以烧伤为主诊的肺爆震伤39例患者资料,并用BLI评分方法评估其严重程度。结果 39例烧伤面积平均46.5%,其中Ⅲ°烧伤者Ⅲ°面积平均50.9%。按爆震伤评分,重度8例,中度14例,轻度17例。入院时均有程度不等的呼吸困难,13例严重者在12h内建立呼吸道和呼吸支持。入院时仅个别伤员X线胸片有改变,但24h内所有患者胸片均有阳性发现。中度以上的22例均行机械通气支持呼吸,呼吸支持平均4周。烧伤创面愈合时间平均27.8d。发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)6例,2例重度患者在48h内死亡。结论早期认识肺爆震伤,强化以呼吸支持为主的脏器支持和保护等综合性措施。