重型颅脑损伤并发高钠血症的临床分析及防治措施

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发病机制、预后及防治对策。方法对我科2006年1月至2008年12月收治的127例重型颅脑损伤并发高钠血症患者，根据血钠增高程度，采取停用或限制含钠液体输入、补充血容量、温开水鼻饲、控制并发症等治疗方法。结果127例重型颅脑损伤患者发生高钠血症34例，死亡22例，高钠血症与CCS评分关系密切，并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显高于非高钠血症患者，中、重度高钠血症患者的死亡率也明显高于轻度患者（P〈0．05）。结论高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关，密切监测血钠浓度，及时调整水、电解质平衡，积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键。