高流量肠外瘘两种局部处理方法效果的比较

目的比较高流量肠外瘘患者两种局部处理方法的效果，以为临床提供更有效的处理方法。方法把笔者所在医院于2000年1月至2010年6月收治的高流量肠外瘘63例患者，按时间顺序分为两组，前30例患者为对照组，采用传统肠外瘘局部处理方法；后33例患者为实验组，早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流，同时腹部瘘口周围给予覆盖水胶体类敷料等皮肤保护措施，比较两组患者疗效。结果实验组患者肠瘘和腹腔感染被控制时间、瘘口周围皮肤并发症治愈效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；实验组可有效减轻护理工作量。结论腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗相结合的腹腔冲洗及持续低负压引流，能有效控制肠瘘和腹腔感染；皮肤覆盖水胶俸类敷料等皮肤保护措施能有效保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症，是高流量肠外瘘较好的局部处理方法。