胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习

1 病例报道 患者,女,41岁,因＂心悸乏力,加重3个月,伴大汗10 h,抽搐1次＂于2008年3月3日入院.患者于入院前3个月出现心悸、乏力,时有多汗,在当地医院诊断为甲状腺机能亢进症复发,不规律,口服甲巯咪唑,症状无明显缓解,近10 h上述症状加重,出现大汗,四肢抽搐,伴有意识障碍,无大小便失禁,在当地医院测血糖0.8 mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液100 ml,1～2 min后神志转清,抽搐缓解,为进一步诊治来我院就诊,以低血糖收入院.患者自发病以来精神、睡眠差,食欲尚可,3个月体重下降2 kg,大便正常,无明显口干、多饮、多尿,患者既往有Graves病史,131I同位素治疗半年.3个月前无明显甲状腺机能亢进症状.无药物过敏史,否认糖尿病家族史和胰岛素应用史.