重组组织型纤溶酶原激活物与尿激酶分组静脉治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）与尿激酶分组静脉治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性及脑梗死患者53例,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分6~20分,发病时间1~5 h,无溶栓禁忌证。按起病时间分为两组：rt-PA50 mg（0.6~0.8 mg/kg）组（A组）和UK150万U组（B组）。比较两组治疗前及治疗后1 h、1 d、7 d、21 d的NIHSS评分改善率（≥4分）及颅内出血率、病死率情况。结果 A组治疗后21 d NIHSS评分改善率（68.8%）明显优于B组（57.1%）;A组发生颅内出血的比例为3.1%,B组发生颅内出血的比例为4.8%;B组病死率（14.3%）略高于A组（9.4%）。rt-PA组治愈率为46.9%,显效率为68.8%,无效率为31.2%;UK组治愈率为38.0%,显效率为57.1%,无效率为42.9%。结论 rt-PA与尿激酶分组静脉溶栓治疗6 h内急性脑梗死安全有效,并能改善预后。