35例后路脊椎切除术治疗严重脊柱侧后凸畸形

目的 探讨严重脊柱侧后凸畸形行后路脊椎全切除术（vertebral column resection,VCR）的可行性和临床意义.方法 回顾性分析35例严重脊柱侧凸或后凸Cobb角大于100°的重度脊柱侧后畸形的患者资料;术前患者侧凸主弯冠状面Cobb角平均为（124.8±27.4）°,胸腰段矢状位后凸角平均为（95.8±30.2）°.结果 平均手术用时为（5.9 ±1.2）h,术中平均出血量为（1855±1200）ml,术后未出现神经系统症状加重的患者,且无伤口感染等并发症.术后平均下床时间为（11±5）d;术后侧凸主弯冠状面Cobb角平均为（45.7±6.2）°,胸腰段后凸为（38.6±10.1）°,矫正率达到79%,患者的躯干和双肩失平衡均得到了显著的改善.结论 后路全脊椎切除术可使神经充分的减压,矫正侧后凸畸形效果满意,是治疗严重脊柱侧后凸畸形安全有效的方法.