三种常用肾小球滤过率测定方法的比较

目的以^(99m)锝-二乙烯三胺五醋酸(^(99m)Tc-DTPA)测得的肾小球滤过率(GFR)为标准,评价24h内生肌酐清除率(Ccr)和简化MDRD方程在慢性肾脏病(CKD)患者不同分期中的适用性。方法选择108例各种CKD患者,将Ccr、简化MDRD方程估算的GFR(MDRD-GFR)与^(99m)Tc-DTPA测得的GFR(^(99m)Tc-GFR)在不同CKD分期进行比较。结果 CKD第3～5期Ccr与^(99m)Tc-GFR呈正相关(r=0.58、0.78、0.73),CKD第1～5期MDRD-GFR与^(99m)Tc-GFR呈正相关(r=0.69、0.69、0.84、0.90、0.68);且MDRD-GFR在CKD 2～5期中与^(99m)Tc-GFR差异均无统计学意义(均P>0.05)。Ccr估算GFR值在CKD各期中与^(99m)Tc-GFR测量值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论简化MDRD-GFR公式能在临床实践中简便、准确地估算GFR,值得推广应用。