胆囊切除术中胆管损伤的原因与防治

目的：探讨胆囊切除术导致胆管损伤的原因和防治方法。方法：回顾性分析12例因胆囊切除术引起胆管损伤的临床资料。结果：全组病例中T管于术后69个月拔除。随访15年,2例行胆管对端吻合加T管引流及4例行胆管修补加T管引流者,术后1年各有1例胆管狭窄;2例行胆总管十二指肠吻合,术后2年均出现胆管狭窄;胆管-空肠Roux-en-Y吻合4例,均获痊愈。术后出现胆管狭窄者,均再行Roux-en-Y吻合,术后疗效满意。结论：医源性胆管损伤的原因复杂,手术者精细操作,解剖清晰,是减少医源性胆管损伤的重要环节。一旦发现胆管损伤应根据不同情况及时决定处理方式。