侵犯性胸腺瘤的多层螺旋诊断

目的分析侵犯性胸腺瘤在多层螺旋CT(MSCT)上的表现,讨论其临床意义。方法回顾性分析18例经手术及病理证实胸腺瘤的MSCT表现。结果肿瘤全部位于前上纵隔内,以中心向两侧生长9例,偏左侧5例,偏右侧4例;形态不规则6例,边缘呈分叶征9例;肿瘤与心脏、大血管呈灌铸型接触者3例;肿瘤内部密度不均匀,合并有坏死、液化改变7例,伴有钙化2例;增强扫描的病例中,有轻中度不均匀强化7例,均匀强化2例;10例患者存在肺侵犯;胸膜侵犯7例均被MSCT诊断;8例患者合并有心包积液,甚至出现心包填塞症状;血管受侵犯者7例;3例患者表现为心膈角区及腹腔受侵。结论 MSCT能清晰胸腺瘤对显示胸膜、心包和肺等脏器的侵犯,从而对病变范围进行可靠评价,并进行分期,进而为治疗方案的选择提供循证医学的依据。