颈源性心绞痛28例临床分析

目的探讨颈源性心绞痛临床特点。方法对我院2003年3月-2008年3月收治的28例颈源性心绞痛的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为发作性胸部疼痛，其中颈部僵硬16例，叩顶试验阳性10例，颈部旋转试验阳性7例。颈椎X线片或CT扫描示椎体前后缘骨质增生18例，椎间隙狭窄10例，椎间孔变小7例，韧带钙化5例，符合颈椎病表现。心电图示ST—T改变14例，sT段改变6例，T波低平或倒置5例；心动过速8例，室性早搏4例，心电图正常3例。首诊误诊为冠心病心绞痛18例，冠心病心肌梗死2例，心肌炎、胸痛原因待查各1例。均予牵引、按摩理疗、改善椎动脉供血等治疗，心前区疼痛消失，心电图恢复正常。结论颈源性心绞痛与职业和不良习惯相关，接诊此类患者应及时行心电图、颈椎X线片或CT扫描检查，尽早明确诊断。