喉罩在常规全身麻醉和急救中的应用

目的进一步了解喉罩（LMA）在常规全身麻醉和急救心肺脑复苏（CPCR）中使用的效果和安全性。方法选择常规全身麻醉（简称全麻）患者50例，急救患者32例，分别分为LMA组和气管插管（IT）组，每组25例；喉罩气道开放实施组和常规气管插管对照组，每组16例。喉罩置入用盲探置入法，气管插管用喉镜明视下插入法。连续监测并记录LMA、IT组五个不同时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO：）、呼吸末二氧化碳分压（P。，CO：）、气道压（Paw）的值，两组术中、术后并发症的情况。比较实施组、对照组两组方法在CPCR中的时效性，与胸外按压的协调性，复苏成功率。结果插入及拔除LMA或气管导管时，lT组的血流动力学的变化较插管前显著（P〈0．01），较LMA组明显（P〈0．05）。在相同的潮气量和通气方式下，两组患者的SpO2、PETCO2、Paw无明显变化。术中胃膨胀程度两组比较差异无统计学意义，术后24h咽喉疼痛发生率及严重程度IT组明显高于LMA组（P〈0．05）。实施组的一次插管成功率、气道有效开放时间、复苏成功率分别为98．9％，（23±9）s，64．5％，对照组分别为83．5％，（190±69）s，43．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气道较气管插管对患者的血流动力学影响小，且能达到与之相同的气道压和满意的通气效果，术后并发症少，适用于常规全身麻醉。喉罩置入简单、快捷，能及时、有效地早期开放气道，提高复苏成功率，值得在CPCR中推广使用。