实施《用药报销范围》前后合理用药调研指标对照研究

目的：配合医疗保险制度的改革，控制药品费用过快的增长和规范医生处方行为。方法：采取１９９３年世界卫生组织基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标和补充指标作统计分析。结果：实施《用药报销范围》后，每次就诊的处方药物平均品种数（２．３８种）、每百例次就诊使用抗生素的比例（３７．３６％）、抗生素占全部药费的百分率（２３．５０％）、每百例次使用针剂的比例（１５．１７％）和针剂占全部药费的百分率（１０．５２％），５项指标均较实施前降低。在相同付费方式的比较中，大病统筹处方每百例次使用抗生素的比例从实施前的３２．７９％降至实施后的３．４４％。公费医疗处方中每百例次就诊使用针剂的比例从实施前的７．３４％降至实施后的３．９９％。结论：《用药报销范围》的出台是卫生改革的深入，有利于医疗单位合理用药，具有可操作性和有效性。当前合理用药监控的重点指标是：每次就诊的处方药物平均品种数、每次就诊平均药费。