睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义(P<0.001);在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义(P>0.05);睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义(P<0.001)。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义(P<0.001),在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义(P>0.05),睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义(P<0.001)。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者(P<0.001);女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。