造血干细胞移植后骨髓造血重建中血细胞形态学变化

为了解造血干细胞移植后骨髓造血重建中血细胞形态学变化规律，以利病情观察及制订治疗方案。对６例采用不含全身照射（ＴＢＩ）以马法兰、阿糖胞苷、环磷酰胺（ＭＡＣ）作预处理方案进行造血干细胞移植患者术后每天行血常规检查，每周行骨髓细胞学检查，并进行分析。发现造血干细胞移植后１～２周骨髓极度受抑，第３周骨髓出现恢复征象，５～６周骨髓造血恢复正常。红系恢复中最先出现中、晚幼红细胞，粒系以原粒、早幼粒先出现巨核系统最慢恢复。周围血片１周内很难找到有核细胞，２周内以淋巴细胞为主，３～４周粒细胞渐多至正常。血小板恢复最慢。提示：①不含ＴＢＩ以ＭＡＣ作预处理方案达到足够强度。②预处理后１～２周骨髓极度受抑、周围血中粒细胞极少，是发生感染的危险阶段。③巨核系统恢复最慢，预防出血措施应持续至３～５周。