肿瘤患者血培养分离病原菌的病原学研究

目的分析肿瘤患者血培养中分离出的病原菌分布及耐药情况以指导合理应用抗菌剂。方法回顾性分析2006年1月至2008年8月2 114例肿瘤患者血培养结果。结果共检出56种病原菌308株。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌检出率分别为50.0%、46.1%、3.9%。主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌及白色假丝酵母。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为12.5%、83.3%,未发现利奈唑胺及万古霉素耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检出率分别为31.6%、17.4%。革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌啦西林/他唑巴坦较敏感。结论治疗严重的革兰阳性菌引起的血液感染可首选万古霉素等糖肽类抗菌剂、治疗革兰阴性菌引起的血液感染可首选阿米卡星、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方及碳青霉烯类抗菌剂。