摘要
目的:分析酚妥拉明治疗妊高征的临床疗效。方法:治疗组82例给予5%葡萄糖注射液500ml,加酚妥拉明20mg,静滴,每15分钟测量血压1次,根据血压调整滴速,使血压控制在130/90mmHg左右;对照组94例给予5%葡萄糖注射液500ml,加25%硫酸镁30ml,静脉滴注,以1g/小时的速度滴入。两组患者均使用安定10mg缓慢静脉推注,5分钟推完。结果:①血压变化:酚妥拉明静滴5分钟后,即出现血压下降,使血压控制在130/90mmHg左右,而硫酸镁组血压下降不明显,用药前后平均动脉压仅下降4.5mmHg。②产程进展:酚妥拉明不抑制子宫收缩,产程进展在各个阶段均快于硫酸镁组。③分娩方式:治疗组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.01)剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。④产科并发症:治疗组宫缩乏力、产后出血率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.01及P<0.05)。结论:硫酸镁松弛骨骼肌,能较好地预防和控制子痫发作,但其解除小动脉痉挛及降压作用不明显,尤其在妊高征临产后有宫缩的情况下,不能在短期内起到降压作用。因此,硫酸镁不宜在妊高征临产后使用,而此时宜选用酚妥拉明,其降压效果迅速,又无明显不良反应,不影响子宫收缩,减少了产科并发症的发生。
