胆道手术经验谈 Ⅺ.肝外胆管切除术

肝外胆管指的是未被肝组织包被的胆管,即上自肝门横裂内的左、右肝管外露部分及其汇合处(常称肝门胆管),下至十二指肠乳头口,除外胆囊但包括胆囊管的胆道。肝外胆管切除术的主要适应症是肝外胆管癌和肝外胆管扩张症。胆管切除术作为临床手术方式是近些年提出来的。对胆管癌和胆管扩张,过去皆未明确作切除治疗。认为胆管癌分化差的,手术时已有转移;生长缓慢的,在解决胆汁引流减黄后,也可有一段存活时间,不必作冒险切除。但由于手术方法的改进,切除的危险性已大减少。没有转移或只胆管周围局部炎性反应或癌浸润的。