非酮症性高渗性糖尿病昏迷误诊分析

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)近年报道渐多,其漏诊率、病死率均高。我院80年代以来收治11例,误诊7例。其中误为感染性休克2例、化脑1例、肠炎1例、脑出血2例、酮症酸中毒治疗中并发NHDC1例。现报道于后。一、因昏迷伴定位体征误为脑出血患者,男,67岁。以乏力、头痛、嗜睡7天、昏迷4小时入院。有高血压病史10年,无糖尿病史。查:T38.7℃、Bp22/16kPa,浅昏迷,脱水貌,光反射迟钝,右鼻唇沟变浅,口角歪斜,右上下肢肌力0级,考虑脑出血。予甘露醇脱水,利血平降压,地塞米松静推等治疗。次晨昏迷加重,急查血糖50.04mmol/L、钾5.1mmol/L、钠146mmol/L、