摘要
目的探讨异丙酚对体外循环术后机械通气患者循环的影响及镇静效果。方法 30例体外循环下行心脏直视术后患者,气管插管行机械辅助通气期间采用异丙酚镇静,先以1.5mg/kg静脉注射行镇静诱导,注射时间为30～60s,再以维持量0.3～4mg·kg-1.h-1微泵注入,控制患者镇静水平于RamsayⅢ～Ⅳ级,分别观察并记录用药前、用药后半小时、用药后1h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化,以及用药后达到所需镇静水平时间,停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况。结果维持Ramsay评分Ⅲ～Ⅳ级,用药前与用药后0.5小时和1小时MAP、CVP、HR无明显变化(p>0.05)。拔管后无患者发生再入睡情况,1例患者出现恶心,呕吐。结论对于体外循环术后气管插管予机械辅助通气的患者,异丙酚具有理想的镇静效果,且小剂量的异丙酚对循环影响小,配合相应的监护要点,是一种安全有效的镇静方法。
