足月妊娠羊水偏少的治疗及分娩结局

目的:探索改善羊水偏少孕妇的围产期结局的方法。方法:450例足月妊娠羊水偏少,宫颈评分<7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组150例采用输液及饮水扩溶治疗,并予米索前列醇促宫颈成熟,缩宫素引产,第1对照组采用与观察组相同的扩容治疗,只促宫颈成熟不予引产,第2对照组只扩容治疗不予促宫颈成熟及引产。结果:观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P<0.05,P<0.01),第1对照组明显高于第2对照组(P<0.05)。3组剖宫产原因比较,因羊水过少剖宫产率3组相比无统计学差异(P>0.05),因宫颈不成熟剖宫产率观察组及第1对照组明显低于第2对照组(P<0.01),观察组与第1对照组相比无统计学差异(P>0.05);因羊水Ⅱ°以上胎粪污染剖宫产率观察组明显高于第1对照组及第2对照组(P<0.05),因频发变异减速及晚期减速剖宫产率3组相比无统计学差异(P>0.05),因产程异常剖宫产率观察组低于第1对照组(P<0.05),但与第2对照组相比无统计学差异(P>0.05),第1对照组与第2对照组相比无统计学差异(P>0.05)。新生儿轻度窒息率观察组与第1对照组相比无统计学意义(P>0.05),观察组和第2对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:扩容的同时行促宫颈成熟或促宫颈成熟后催产素引产能提高羊水偏少孕妇的阴道分娩率,改善围产期结局。但人工干预会增加羊水污染程度。