儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染的探讨

目的：探讨儿童反复腹痛与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法：对216例无症状儿童及273例反复腹痛的儿童进行^13碳-尿素呼气试验（^13C—UBT）检测Hp感染的情况，将阳性的反复腹痛的患儿80例随机分为治疗组（57例）和安慰剂组（23例），并接受奥美拉唑、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、克拉霉素三联治疗，疗程1周。停药后4周进行随访。结果：反复腹痛患儿^13C—UBT阳性率为29．30％，显著高于无症状儿（11．11％），差异有统计学意义（Х^2=23．84，P〈0．001）。2岁～，6岁-，10～14岁三组无症状患儿^13C—UBT阳性率有随年龄增长而增加的趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），三组反复腹痛患儿^13C—UBT阳性率分别为26．39％、29．92％、31．08％，与年龄无关（Х^2=0．43，P〉0．05）。治疗后治疗组及安慰剂组消失或好转的总有效率分别为96．5％和26．09％，Hp根除率分别为87．72％和8．70％，两组差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论：①部分反复腹痛患儿与Hp感染密切相关，症状性感染与年龄无关。②^13C—UBT检测方法具有准确、简单、无创伤等优点，适用于儿童Hp感染的诊断及筛查。③克拉霉素等三联短程疗法治疗Hp感染的反复腹痛患儿，疗效好，副作用少。