支气管肺发育不良(BPD)的诊断和治疗(附21例临床分析)

本文报道我院 1993年 10月～ 1998年 5月间共使用呼吸机治疗新生儿病人 2 5 5例 ,其中早产儿 16 8例 ,有 2 1例 (8.2 4% )病儿出现支气管肺发育不良 (BPD)。出生体重 <10 0 0 g 1例 ,～ 15 0 0 g 12例 ,～ 2 0 0 0 g 5例 ,～ 2 5 0 0 g 2例 ,>2 5 0 0 g 1例 ,平均体重 115 2± 34.3g。BPD病人平均上机时间 2 35 .2 3± 2 1.3小时 ,吸入 >40 %氧浓度时间为 36 2 .12± 2 2 .1小时。治疗后临床痊愈出院 16例 ,死亡 3例 ,放弃治疗 2例。本文提出 (1) BPD的诊断首先要提高对本病的认识 ,对一些可能导致本病的因素要加以重视 ,这样就可以提高 BPD的诊出率。 (2 )如果在早期供给恰当的营养可能有预防 BPD的作用 ;在 BPD的治疗中 ,氨茶碱的使用是很有必要的 ;使用地塞米松治疗 BPD时应充分注意到其副作用 ,尽量选择短时、低剂量使用。 (3)预防 BPD除尽量减少使用高 PIP和吸入高浓度氧外 ,应采取强有力措施治疗原发病和并发症 ,在早产儿病人中预防病毒感染 ,可能有助于减少 BPD的发病。 (4 )增加抗氧化物的防御作用 。