激素替代疗法与药物选择

雌激素是由卵巢分泌的激素。女性大约45岁以后进入更年期,由于卵巢功能逐渐退化和消失,卵巢的重量从13～14克减少到3～4克,此时雌激素水平明显降低。现代医学研究发现,妇女体内有四百多个部位的组织和器官受雌激素的控制和支配,当雌激素减少时,这些组织和器官就会发生退行性变化,不但丧失了生育能力,而且还会发生月经紊乱和内分泌失调,出现了一系列下丘脑与自主神经系统之间平衡失调。部分妇女不能适应这种变化,于是出现了更年期综合症(见表1)。对妇女的健康造成近期和远期影响(见表2)。如能给绝经期妇女补充一些雌激素,这些症状便可得到缓解甚至解除,这种治疗方法称为激素替代疗法(HRT)。它目的有两个,一是缓解更年期症状,二是预防远期疾病,如骨质疏松症,心脑血管疾病和老年性痴呆。目前,用激素替代疗法的药物很多,本文就激素替代疗法的基本方法(见表3)及药物选择做一概述。