经食管超声心动图监测在小儿先天性心脏病手术中的应用

目的评价经食管超声心动图(TEE)监测在小儿先天性心脏病手术中应用的临床价值。方法将择期心脏手术患儿700例随机平均分为T组和C组。T组于术前、术中和术后行TEE持续监测手术过程、评价手术效果并观察TEE相关的并发症发生情况;C组没有接受TEE监测,作为对照组。比较两组患儿的手术时间、二次手术率、病死率及住院费用。结果在T组中发现漏诊3例、误诊4例、房室水平残余缺损11例、左右室流出道欠通畅3例、瓣膜成形术后反流21例、分流术吻合口狭窄2例和节段性左室壁运动异常4例;T组和C组比较,二次手术率、病死率及住院费用均显著降低(P<0.05);T组并无出现严重的TEE相关并发症。结论 TEE可以在术中及时发现手术的缺陷,便于立即修正,有利于提高手术成功率、降低麻醉风险及减少患者经济负担,对小儿先天性心脏病手术矫治起到积极的指导作用。