鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿肺透明膜病54例的临床分析

目的观察鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）在早产儿肺透明膜病中的临床应用效果。方法对54例诊断为肺透明膜病的早产儿采用nSIMV,观察治疗前后临床症状和血气指标。初调呼吸机参数：R 40~45次/min,PIP 20~25 cm H2O,PEEP 4~6 cm H2O,FiO20.21~0.50。观察记录患儿上机后72 h的临床情况,若患儿血气分析PaCO2〉70 mmHg,FiO2〉0.6;出现严重呼吸暂停（24 h内出现2次呼吸暂停需要正压通气,或呼吸暂停持续时间20 s以上超过6次）视为使用该辅助呼吸支持模式失败,须气管插管进行同步间歇指令通气（SIMV）。结果 54例患儿,转为SIMV5例,余49例顺利撤除nSIMV。结论 nSIMV能有效对新生儿肺透明膜病进行呼吸支持,明显改善其低氧血症。