抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的疗效分析

目的探讨采用低分子肝素钙抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法 82例AECOPD合并2型糖尿病患者分为治疗组（n=42）和对照组（n=40）,两组均应用胰岛素泵控制血糖,并按常规给予抗感染、呼吸支持、维持水电解质平衡等治疗,治疗组加用低分子肝素钙（85 IU/kg）皮下注射,每12小时1次,治疗5~7 d。观察两组治疗7 d后血浆D-二聚体（D-D）、凝血功能、血小板、动脉血气分析、有效率、不良反应和住院时间。结果两组患者血浆D-D在治疗7 d后较治疗前均下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降更明显（P〈0.05）;治疗组纤维蛋白原（FIB）在治疗7 d后较对照组明显下降（P〈0.05）;两组血气分析在治疗7 d后较治疗前均有改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）;治疗7 d后治疗组有效率较对照组明显提高（P〈0.05）,住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用低分子肝素钙抗凝治疗AECOPD合并2型糖尿病,不仅能明显改善患者的高凝状态、提高有效率、缩短住院时间、提高患者的治愈率和生存率,而且无明显不良反应。