硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术后患者胰腺炎及高淀粉酶血症的护理

Prevention of Pancreatitis and Hyperamylasemia with Nitroglycerin for Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and Nursing

总结硝酸甘油用于预防经内镜逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后患者胰腺炎及高淀粉酶血症的临床监控和护理。硝酸甘油用药的过程中存在个体差异,需要密切观察血压、心率波动和药物的不良反应,及时调整输液泵输注速度使患者血压不低于基础血压的20%或不低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),减少不良反应的发生。用药过程中加强巡视,重视患者主诉,严密观察并及时处理低血压、头痛、颜面潮红、药疹、心悸等不良反应;监测血淀粉酶动态变化,观察硝酸甘油预防胰腺炎和高淀粉酶血症的效果;对于出现的一过性高淀粉酶血症,遵医嘱予补液、抗感染、延长禁食禁饮时间等处理,密切观察患者有无腹痛、恶心、呕吐和中上腹或左上腹出现压痛,以及其持续时间等,以及时判断是否并发胰腺炎。26例ERCP术后患者中,出现一过性高淀粉酶血症者18例,1例并发急性胰腺炎,经精心治疗与护理,全部患者治愈出院。