腹腔镜手术治疗胆囊管囊肿并结石1例报告

患者男，65岁，间歇性右上腹疼痛伴右肩背痛7年余，未出现黄疸，6年前B超检查示“胆囊结石”，在外院用“消炎药”后即好转，2个月前再次出现右上腹痛，输液后疼痛消失，于入院前3d行B超检查示胆囊8．5cmX3．5cm大，壁厚0．5cm，张力高，壶腹部形成胆囊皱褶，颈部可见多个大小不等的强光团伴声影，最大直径1．3cm，胆总管直径0．6cm。入院查体：一般情况可，T：36．8℃，P：76次／min，BP：130／80mm Hg，皮肤、巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，右上腹可触及约3．0cm×3．0cm的包块，光滑，质稍硬，有轻度压痛，活动差，无反跳痛，墨菲征阳性。心电图、胸片、血生化及凝血功能未见异常；血常规：WBC：13×10^9／L，N：76％；尿常规正常。入院诊断：慢性结石性胆囊炎（胆囊颈部结石嵌顿）。