两种微创方法治疗原发性胆总管结石急性发作的临床观察

目的：讨论内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）与腹腔镜胆囊切除术联合胆道探查取石、T管引流术（LCBDE）在治疗原发性胆总管结石急性发作中的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年3月-2010年4月原发性胆总管结石急性发作的急诊手术病例共141例。其中ERCP、EST＋LC组61例；另有LCBDE80例。两组术前并发疾病无统计学意义（P〉0．05），即术前病情严重程度无差异。结果：141例原发性胆总管结石急性发作患者治疗成功132例。其中ERCP、EST＋LC组61例，成功58例（95．08％）；LCBDE组80例，成功75例（92．5％）。两组患者手术成功率比较无统计学意义（P〉0．05），即两种微创术式成功率比较元差别。结论：ERCP、EST＋LC及LCBDE治疗胆总管结石急性发作是两种可供选择的安全有效的微创治疗方法，但ERCP、EST＋LC是治疗原发性胆总管结石急性发作更为理想的方法。