肝胆管结石再次手术的探讨

目的探讨肝胆管结石复发的原因及再手术治疗的方法。方法对我院2000年2月至2009年5月共53例二次胆道手术的临床病例资料进行总结,回顾性分析肝胆管结石复发的原因,选择再次手术方式及预防结石复发的方法。结果本组患者中优良率为82.7%(43/52)。术后B超复查或T管造影,4例胆总管残留结石经T形管窦道纤维胆道镜取出结石,4例复发右肝内胆管结石,3例患者复发胆管炎。结论本组患者再次手术原因主要是原术中残留结石、反复胆道感染以及胆道狭窄。应当根据患者病情选择最合适的手术方式,术后亦应加入适当的巩固性治疗,对预防结石复发有重要意义。