抗生素后效应的研究进展及其与临床的关系

４．体内环境：除机体免疫功能外，血清可提高氟喹酮类药物对金葡菌的ＰＡＥ；尿液酸化可降低ＰＡＥ，尿ｐＨ 从７．３降至５．５ 时ＰＡＥ 几乎消失；组织氧浓度提高时可增加ＰＡＥ。四、ＰＡＥ与临床用药的关系评价联合用药、设计给药方案，两药联合，ＰＡＥ值是两药之和再延长１ｈ，为协同作用， β－内酰胺类与氨基糖甙类合用于肠球菌，亚胺培南与妥布霉素作用于绿脓杆菌；两药联合，ＰＡＥ值为两药之和为相加作用，如双氯西林与丁胺卡那作用于金葡菌；两药联合，ＰＡＥ值与单药相似为无关作用，如β－内酰胺类与氨基糖甙类合用于Ｇ－ 杆菌（大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌）；两药联合，ＰＡＥ值比单药还小为拮抗作用。联合用药ＰＡＥ有协同作用或相加作用的，提示可提高疗效、减少给药剂量、增加给药间隔时间。ＰＡＥ是近年来受到重视的新理论，对指导合理应用抗生素具有重要实际意义。随着ＰＡＥ研究的深入，将会进一步提高其治疗水平。