预注不同剂量雷米芬太尼对依托咪酯引发肌震颤影响的因素分析

目的 探讨预注不同剂量雷米芬太尼对依托咪酯引发肌震颤的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体重指数20～24 kg/m2,无神经肌肉传导功能障碍性疾病的择期手术患者75例,按随机数字表法分为三组：雷米芬太尼0.5 μg/kg组（A组）、雷米芬太尼1.0 μg/kg组（B组）和对照组（C组）.预注雷米芬太尼或0.9%氯化钠,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg;记录预注前即刻及预注结束后1、2 min的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察肌震颤程度并进行评分.结果 三组各时间点收缩压、舒张压、心率、SpO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A组和B组肌震颤发生率分别为24.0%（6/25）、12.0%（3/25）,较C组的64.0%（16/25）明显降低（P＜0.01）;体重60～69 kg、≥70 kg患者肌震颤发生率分别为48.0%（12/25）、45.5%（5/11）,明显高于体重40～49 kg患者的14.3%（3/21）（P＜0.05）.结论 预注雷米芬太尼0.5或1.0 μg/kg均能够显著降低依托咪酯引发的肌震颤,且对呼吸系统和循环系统没有明显影响.