连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病的疗效,探讨尿毒症脑病的病因。方法 23例尿毒症脑病患者采用CVVH+HP治疗,CVVH治疗前和治疗后每2小时监测1次肾功能、电解质,CVVH+HP治疗前及结束后监测β2微球蛋白(β2-MG),HP治疗前后监测血常规。结果本组治愈20例(86.9%),好转2例(8.6%),死亡1例(4.3%)。所有患者治疗后平均动脉压及心率与治疗前比较无明显变化(P>0.05),尿素氮、血肌酐、β2-MG与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH+HP治疗可改善尿毒症脑病患者的临床症状,能有效地清除血β2-MG,尿毒症脑病的病因可能与β2-MG在体内蓄积有关。