颅内压监测及脑室引流在破裂动脉瘤夹闭术后的临床应用

目的探讨颅内压监测及脑室引流在破裂动脉瘤夹闭术后临床治疗效果。方法本组病例共34例,发生自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期手术,术后实施颅内压监测及脑室引流。1周后行DSA复查,观察脑血管痉挛情况,术后动态颅脑CT复查,术后半年随访,应用Barther指数评价预后情况。结果本组11例发生脑血管痉挛(32.3%),无脑梗死。术前脑积水14例,术后脑积水缓解10例,半年后复查头颅CT脑积水6例(17.6%)。Barther指数分级:Ⅰ级24例;Ⅱ级6例;Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论颅内动脉瘤破裂夹闭术后,脑室内置入脑室型颅内压探头进行颅内压监测及脑室引流安全有效,能减少脑血管痉挛、脑积水及早期脑损伤等并发症的发生。