季节变化对脑梗死患者睡眠呼吸的影响

目的探讨季节变化对脑梗死患者睡眠呼吸的影响。方法对经头颅CT或MRI证实的病程大于3周小于3个月的脑梗死者及高危人群进行冬春季和夏季多导睡眠(polysomnogram PSG)检查,比较季节变化对受试者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hyponea index AHI)、最低血氧饱和度(the lowestoxygen saturation LSaO2)、最长呼吸暂停时间(the longestapnea time)的影响。所有入选者均根据PSG检查结果分为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)和非OSAHS者。结果 55例完成检查,入选49例,分为两个组,脑梗死组25例,其中OSAHS亚组17例,非OSAHS亚组8例;高危组24例,其中OSAHS亚组17例,非OSAHS亚组7例。脑梗死组中OSAHS亚组冬春季AHI为(14.75±2.55),夏季为(20.44±2.77);非OS-AHS亚组冬春季AHI为(1.81±0.59),夏季为(1.99±0.62)。高危组中OSAHS亚组冬春季AHI为(38.32±5.79),夏季为(45.65±5.27),非OSAHS亚组冬春季AHI为(2.82±0.46),夏季为(2.83±0.40)。两个OSAHS亚组冬春与夏季的AHI比较差异有统计学意义(P<0.05),最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间无统计学差异(P>0.05)。非OSAHS亚组三项指标均无统计学差异(P>0.05)。线性回归分析显示OSAHS亚组的夏季与冬春季AHI的变化与气压的变化呈负相关,气压对脑梗死组的影响大于高危组。结论夏季可加重OSAHS患者睡眠呼吸功能的紊乱,对脑梗死患者的影响更大。气压变化可能是睡眠呼吸紊乱的主要因素。