腹部手术病人的心血管疾病处理

腹部手术病人并存心血管疾病是一个很重要又棘手的问题。我科近4年行腹部手术2316例次中149例(6.4%)伴有203种心血管疾病。全组死亡10例中,4例死于心脏病。本文着重讨论了并存心血管疾病的手术危险性、心功能的估计、手术指征、时机的选择和围手术期的处理。强调对伴有心血管疾病者进行手术时,应从外科疾病的轻重缓急和心血管病变对手术的代偿、耐受力两方面来权衡、兼顾。术中对麻醉、用药、补液和手术提出要求。术后仍应严密观察,及时处理,以减少术后并发症和病死率。