无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭41例早期疗效分析

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年4月～2010年4月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者41例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者常规给予抗生素抗感染、镇咳祛痰、应用激素类药物、吸氧、纠正电解质紊乱和酸碱失衡等治疗。观察组给予常规治疗外,实施无创机械通气:采用鼻(面)罩双水平气道正压进行辅助通气。机械通气工作模式为S/T,呼吸频率为12～16次/min;初始吸气压力为8cmH2O,呼气压力位4cmH2O,等到患者适应后开始增加压力水平,每次增加2cmH2O。早期可持续通气24h以上,待到病情好转后可降低压力支持水平,减少通气时间。观察两组患者治疗72h后动脉血气分析情况;观察两组患者在治疗过程中临床症状和体征的改变情况。结果观察组治疗72h后PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率和心率与对照组治疗72h后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标,改善患者呼吸状况,临床效果显著。