不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在臂丛肌间沟神经阻滞的应用

目的:比较不同浓度局麻药配伍用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法:选择择期单侧上肢手术的患者60例,随机分为4组(n=15):Ⅰ组(0.375%盐酸罗哌卡因)、Ⅱ组(0.5%利多卡因+0.375%盐酸罗哌卡因)、Ⅲ组(0.5%盐酸罗哌卡因)、Ⅳ组(0.5%利多卡因+0.5%盐酸罗哌卡因)。均给予肌间沟臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30min内,每隔5min评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况。记录臂丛神经阻滞(感觉和运动)起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症。结果:4组患者术中和术后均未出现并发症。Ⅱ组、Ⅳ组的感觉、运动阻滞起效时间比Ⅰ组、Ⅲ组快(P<0.05),4组患者阻滞、无痛维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组神经阻滞作用完善。4组患者血压、心率无明显变化,且均无毒性反应发生。结论:4种不同浓度局麻药配伍应用于肌间沟臂丛阻滞均可满足手术要求,但0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因联合更适合用于肌间沟臂丛神经阻滞。