增生平阻断食管癌前病变的远期效应

目的:采用中药增生平阻断食管上皮重度增生,以期降低食管癌和贲门癌的癌变率。方法:1993年在国家八五食管癌防治研究课题基金资助下,选择了食管癌高发区河北省磁县9个乡作为增生平阻断食管癌前病变的试验基地。开展对40～69岁人群食管脱落细胞学筛查。根据食管脱落细胞学诊断标准,食管上皮细胞重度增生分为:重度增生1级和2级。按照课题设计要求将9个乡分别划为干预组和对照组。1631例干预人群服用增生平,2288例对照人群服用安慰剂。服药时间1994年5月至1997年7月。2008年10月对3919例重增人群开展随访。实际随访3527例,失访392例,随访率91.0%。结果:男性重度增生1级干预人群与对照人群比较,食管癌和贲门癌变的危险度OR=0.69,95%CI(0.50-0.94),P=0.019;女性OR=0.62,95%CI(0.41-0.94),P=0.024;重度增生2级男性OR=0.86,95%CI(0.53-1.41),P=0.559,女性OR=1.14,95%CI(0.74-2.29),P=0.352。结论:增生平阻断治疗后,可降低重度增生1级人群食管癌和贲门癌的癌变的危险度,但对重度增生2级则未显出同样的效果。