横行腹直肌肌皮瓣在31例乳房再造中的应用体会

目的探讨并总结下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）在乳腺癌术后乳房再造中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月31例乳腺癌患者采用TRAM进行乳房再造的临床资料，其中I期再造25例，Ⅱ期再造6例，采用带蒂TRAM27例，游离TRAM2例，腹壁下动脉穿支皮瓣2例。结果31例患者随访1～12个月，1例游离TRAM术后静脉吻合口不通，再次手术吻合；2例带蒂TRAM术后创面大量渗血，再次手术检查皮瓣并清除淤血，其中1例转移皮瓣局部坏死行清创术，另1例脐部部分坏死换药愈合；另有6例再次行局部塑形手术。无腹壁疝形成，全部病例再造乳房形态良好，效果满意。结论乳腺癌术后应用TRAM乳房再造术是一种目前广为采用的，较为有效、简单和安全的方法。