结缔组织病并发恶性肿瘤80例临床分析

目的探讨结缔组织病并发恶性肿瘤的临床特点，提高对此类疾病的认识。方法回顾性分析6873例确诊为结缔组织病患者的临床资料，进行描述性统计。结果有80例并发了11种恶性肿瘤，分别为鼻咽癌20例（25．0％）、肺癌19例（23．8％）、胃肠道恶性肿瘤14例（17．5％）、恶性淋巴瘤9例（11．2％）、白血病5例（6．2％）；原发性肝癌、宫颈癌各3例（3．8％）、卵巢癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤各2例（2．5％）；乳腺癌1例（1．2％）；发生肿瘤的结缔组织病主要有炎症性肌病33例（41．2％）、类风湿关节炎24例（30．0％）、系统性红斑狼疮14例（17．5％）；其中炎症性肌病并发的肿瘤主要有鼻咽癌和肺癌，类风湿关节炎并发的肿瘤主要为胃肠道恶性肿瘤和肺癌，系统性红斑狼疮并发的肿瘤主要为恶性淋巴瘤和肺癌；上述患者中ESR、RF、IgG、CRP明显升高，且经强化治疗后回落不明显。结论结缔组织病患者并发恶性肿瘤时可以首发表现为风湿病样表现，在治疗过程中出现原发结缔组织病活动不易解释的临床表现或血清学指标异常，且对强化治疗反应差时，应警惕并发恶性肿瘤的可能。