部分脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜8例

目的探讨部分脾脏栓塞治疗多种药物应用无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 8例ITP患者经股动脉穿刺后在脾动脉释放聚乙烯醇(polyvingl alcohol,PVA)颗粒,造影观察栓塞满意后拔管,术后监测血小板水平,并随访其临床疗效和并发症发生率。结果近期疗效(术后3个月):4例完全缓解(血小板>100×109/L);2例部分缓解;2例无效,1月后血小板再次<10×109/L,总有效率75%。远期疗效:1例复发。未出现脾脏液化、感染等并发症。结论部分脾栓塞保留了脾脏免疫功能,与外科脾脏切除相比较风险小,患者较易接受,手术费用低,临床疗效较满意,是治疗难治性ITP安全可靠的方法,有希望逐步替代脾脏切除术。